পণ্য

নাইট্রিক অক্সাইড কি?

নাইট্রিক অক্সাইড হল অ্যালার্জি বা ইওসিনোফিলিক হাঁপানির সাথে যুক্ত প্রদাহের সাথে জড়িত কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি গ্যাস।

FeNO কি?

একটি ভগ্নাংশ নিঃশ্বাস নেওয়া নাইট্রিক অক্সাইড (FeNO) পরীক্ষা হল একটি শ্বাস-প্রশ্বাসে নাইট্রিক অক্সাইডের পরিমাণ পরিমাপ করার একটি উপায়।এই পরীক্ষাটি ফুসফুসে প্রদাহের মাত্রা দেখিয়ে হাঁপানির রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

FeNO এর ক্লিনিকাল ইউটিলিটি

FeNO ATS এবং NICE তাদের বর্তমান নির্দেশিকা এবং ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদমের অংশ হিসাবে এটিকে সুপারিশ করে হাঁপানির প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য একটি নন-ইনভেসিভ অ্যাডজান্ট প্রদান করতে পারে।

সংক্ষিপ্ত রূপ: ATS, আমেরিকান থোরাসিক সোসাইটি;FeNO, ভগ্নাংশ এক্সহেল্ড নাইট্রিক অক্সাইড;GINA, হাঁপানির জন্য গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ;আইসিএস, ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড;NICE, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স।

ATS নির্দেশিকাগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ, মধ্যবর্তী এবং নিম্ন FeNO স্তরগুলিকে যথাক্রমে>50 ppb, 25 থেকে 50 ppb এবং <25 ppb হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে৷শিশুদের মধ্যে উচ্চ, মাঝারি এবং নিম্ন FeNO স্তরগুলিকে >35 পিপিবি, 20 থেকে 35 পিপিবি এবং <20 পিপিবি (সারণী 1) হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।এটিএস অ্যাজমা রোগ নির্ণয় সমর্থন করার জন্য FeNO ব্যবহারের সুপারিশ করে যেখানে উদ্দেশ্যমূলক প্রমাণের প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে ইওসিনোফিলিক প্রদাহ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে।ATS বর্ণনা করে যে উচ্চ FeNO মাত্রা (> প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে> 50 ppb এবং শিশুদের মধ্যে> 35 ppb), যখন ক্লিনিকাল প্রসঙ্গে ব্যাখ্যা করা হয়, ইঙ্গিত করে যে ইওসিনোফিলিক প্রদাহ লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েড প্রতিক্রিয়াশীলতার সাথে উপস্থিত থাকে, যেখানে নিম্ন স্তরের (<25 ppb প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে) এবং শিশুদের মধ্যে <20 ppb) এটিকে অসম্ভাব্য করে তোলে এবং মধ্যবর্তী স্তরগুলিকে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত।

বর্তমান NICE নির্দেশিকা, যা ATS (সারণী 1) থেকে কম FeNO কাট-অফ স্তর ব্যবহার করে, যেখানে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হাঁপানির রোগ নির্ণয় বিবেচনা করা হচ্ছে বা যেখানে শিশুদের মধ্যে ডায়াগনস্টিক অনিশ্চয়তা রয়েছে সেখানে ডায়াগনস্টিক কাজের অংশ হিসাবে FeNO ব্যবহার করার সুপারিশ করে।FeNO স্তরগুলিকে আবার ক্লিনিকাল প্রসঙ্গে ব্যাখ্যা করা হয় এবং আরও পরীক্ষা করা হয়, যেমন শ্বাসনালী প্ররোচনা পরীক্ষা শ্বাসনালী হাইপার প্রতিক্রিয়াশীলতা প্রদর্শন করে রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে।জিআইএনএ নির্দেশিকাগুলি হাঁপানিতে ইওসিনোফিলিক প্রদাহ সনাক্তকরণে FeNO-এর ভূমিকা স্বীকার করে কিন্তু বর্তমানে হাঁপানি ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদমে FeNO-এর ভূমিকা দেখতে পায় না।স্কটিশ কনসেনসাস স্টেরয়েড এক্সপোজার অনুসারে কাট-অফগুলিকে সংজ্ঞায়িত করে যার ইতিবাচক মান স্টেরয়েড-নেইভ রোগীদের জন্য >40 পিপিবি এবং আইসিএস রোগীদের জন্য >25 পিপিবি।